Увеличение яичка

Под увеличением яичка подразумевают абсолютный признак множества заболеваний, который характеризуется истинным увеличением размеров и объема яичка. Стоит дифференцировать от увеличения размеров мошонки. При увеличении размеров мошонки в ряде ситуаций размеры яичка оказываются неизменными. Увеличение размеров яичка можно определить путем пальпации органов мошонки. Однако получить абсолютно точные данные о степени увеличения, а также оценить структуру яичка можно путем ультразвукового исследования.

Увеличение размеров яичка может быть при орхите, опухолевых процессах, травме яичка.

Воспаление тканей яичка носит название орхита. Как правило, встречается вместе с поражением придатка яичка. Тогда такое состояние носит названием орхоэпидидимит. Заболевание может быть вызвано неспецифической микрофлорой. Крайней редко встречается воспаление яичка, вызванное микобактерией туберкулеза. Орхит, вызванный неспецифической инфекцией, протекает бурно и остро. При этом яичко резко увеличивается в размерах, кожа мошонки гиперемирована. Поверхность яичка резко болезненна и напряжена. Придаток в большинстве случаев также увеличен и резко болезнен. Температура тела повышена, может наблюдаться озноб и признаки интоксикации. Кроме того отмечаются симптомы дизурии (учащенное мочеиспускание).

В отличие от неспецифического орхита, туберкулезный процесс протекает вяло, без явной выраженной клинической симптоматики (примерно в 80% случаев). Яичко несколько увеличено в размерах, поверхность его плотная и бугристая. Часто наблюдается образование спаек между кожей и яичком и придатком. В результате некроза формируется свищевой ход.

Увеличение яичка может быть при развитии опухолевого процесса, как доброкачественного, так и злокачественного. При раке яичка поверхность яичка плотная (достигает каменистой плотности), бугристая. Болевые ощущения в начале заболевания отсутствуют. Достаточно часто заболевание диагностируется случайно. При этом пациент может предъявлять жалобы лишь на увеличение яичка с одной стороны.

Увеличение яичка при травмах часто обусловлено пропитыванием кровью тканей яичка при ушибе. В случае разрыва яичка может иметь место кровотечение, и увеличение размеров яичка вызвано наличием скопления крови. Диагностика травм яичка особых сложностей не представляет, ультразвуковое сканирование позволяет получить истинную картину.

Еще одной причиной увеличение яичка наблюдается при перекруте яичка. Перекрут яичка может возникать в результате травмы или в случае насильственных и неаккуратных перемещений яичка в полости мошонки. Нередко такое состояние может возникать во время сексуальных действий. При перекруте яичка происходит нарушение кровоснабжения яичка. Яичко увеличивается в размерах за счет отека, пальпация резко болезненна. Кожа мошонки может быть бледной или наоборот – гиперемированной. При перекруте формируется реактивный выпот в полость мошонки и формируется гидроцеле. Яичко постепенно смещается кверху. При попытке поднять его еще выше боль усиливается, данный признак носит название симптома Прена.

Таким образом, увеличение яичка является тревожным симптомом множества заболеваний. Любое увеличение размеров яичка (как одностороннее, так и двухсторонее) требует обращения к врачу с целью осмотра и проведения обследования. В план обследования в обязательном порядке должно быть включено ультразвуковое исследование органов мошонки, которое позволит определить истинные причины увеличение яичек, а также оценить состояние других органов мошонки и поставить точный диагноз.