Астенозооспермия
Астенозооспермия является лабораторным понятием и характеризуется тем, что при проведении анализа спермограммы получают данные о снижении числа сперматозоидов, обладающих прогрессивным движением. В соответствии с критериями ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) различают следующие типы движения сперматозоидов:
- Сперматозоиды с быстрым поступательным движением. Такие сперматозоиды обозначаются в исследования спермограммой буквой «а». У таких сперматозоидов имеется высокая скорость прогрессивного движения, за 1 секунду они должны проходить не менее пять длин своих головок.
- Сперматозоиды с медленным поступательным движением. Обозначаются буквой «b». Скорость перемещения таких сперматозоидов несколько меньше, чем 5 длин головок за 1 секунду. При проведении спермограммы деление на сперматозоиды с быстрым поступательным движением и на сперматозоиды с медленным движением несколько условно, поэтому в клинической практике важен другой параметр, а именно сумма сперматозоидов «a» и «b».
- Сперматозоиды с непоступательным движением. Обозначаются буквой «c». К этой же группе относятся сперматозоиды с колебательным, непрогрессивным движением по кругу или же чрезвычайно медленным прогрессивным движением. Иногда встречаются сперматозоиды, имеющие высокую скорость перемещения, однако их движение происходит по кругу. Такие сперматозоиды также относятся к данной группе.
- Неподвижные сперматозоиды.
Очевидно, что если у мужчины имеется снижение числа сперматозоидов, то этот факт является причиной бесплодия. Считается, что в норме числа сперматозоидов с быстрым поступательным движением должно быть не менее 25%, а сумма сперматозоидов с быстрым поступательным движением и сперматозоидов с медленным поступательным движением должна составлять не менее 50%. Однако в нашей практике нередко наблюдались ситуации, когда беременность наступала и при более худших показателях. Число неподвижных сперматозоидов в норме должно быть менее 50%.
Если у мужчины, сумма прогрессивноподвижных сперматозоидов (a + b) составляет менее 50%, но более 40%, то данное состояние называют астенозооспермией легкой степени.
Снижение прогрессивно подвижных сперматозоидов от 30 до 40% - астенозооспермия средней степени. Снижение менее 30% свидетельствует об астенозооспермии тяжелой степени.
Точные причины возникновения астенозооспермии абсолютно точно не изучены, однако известно, что на показатели подвижности сперматозоидов оказывают влияние множество факторов:
- Хронические эндогенные и экзогенные интоксикации.
- Неблагоприятные климатические условия.
- Алкоголизм.
- Курение.
- Воздействие различных излучений (ионизирующие, электромагнитные).
- Генетические нарушения.
- Ферментопатия.
- Нарушения в морфологическом строении сперматозоидов.
- Гормональные нарушения.
- Инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза.
- Аутоиммунные процессы.
Таким образом, астенозооспермия представляет собой состояние, при котором имеется снижение числа нормально двигающихся сперматозоидов и часто являющееся причиной мужского бесплодия.
