Гидроцеле (водянка яичка)

Гидроцеле (водянка яичка) - заболевание, при котором происходит скопление серозной жидкости между париетальной и висцеральной пластинками влагалищной оболочки яичка.

Гидроцеле наиболее часто встречается среди мужчин в возрасте 20—30 лет, однако заболевание может быть и врожденным. У новорожденных встречаются сообщающиеся водянки оболочек яичка, которые могут пройти самостоятельно. У взрослых заболевание может быть осложнением после операции по варикоцеле и т.д.

Основная функция влагалищной оболочки яичка - вырабатывать жидкость, которая способствует свободному перемещению яичка внутри мошонки. Существует определенный баланс между вырабатыванием жидкости и ее обратным всасыванием. Если нарушается процесс всасывания жидкости влагалищной оболочкой, то происходит ее накопление и, как результат, начинается водянка.

Причины возникновения водянки яичка:

• врожденное состояние;
• воспалительные процессы яичка и его придатка (орхоэпидидимит);
• поражения паховых и тазовых лимфоузлов (филляриоз);
• травмы мошонки;
• тяжелая сердечная недостаточность.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острая форма возникает как следствие воспаления яичка, опухоли яичка или травмы мошонки. Острая форма без соответствующего лечения может перейти в хроническую. Также к хроническому гидроцеле приводят различные хронические заболевания органов мошонки.

Симптомы гидроцеле

Одним из основных симптомов водянки яичка является увеличение одной или обеих половин мошонки. Увеличение может быть настолько большим, что мешает движению. При ощупывании определяется увеличенная часть мошонки, имеющая плотно-эластическую консистенцию, при пальпации пациент не испытывает никаких болезненных ощущений. Диагноз ставится на основе осмотра, результатов физикального обследования (прощупывания), а также по результатам ультразвукового исследования и диафаноскопии.

Лечение гидроцеле

Лечение гидроцеле осуществляется только хирургическим путем. Необходимо не только удалить скопившуюся жидкость между листками влагалищной оболочки, но и устранить причину заболевания.

Существует несколько видов операций, во время которых происходит ликвидация влагалищной оболочки. Операция проводится под местным или общим наркозом и длится не более 30 мин. Через два часа пациента отпускают домой.

Рецидивы после таких операций бывают достаточно редко, однако возможен отек мошонки и воспаление яичка, что связано с их механическим раздражением во время операции. У большинства пациентов эти осложнения проходят в течение двух недель самостоятельно, если этого не происходит, то назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты.