Лечение эпидидимита

Лечение эпидидимита (орхоэпидидимита) комплексное и основано на принципах рациональной антибактериальной и противовоспалительной терапии. Наряду с медикаментозным лечением в ряде ситуаций проводится и оперативное лечение. Лечение острого эпидидимита должно быть назначено в кратчайшие сроки, сразу после проведения осмотра пациента, обследования и забора материала (моча, сперма) для бактериологического посева.

Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия. Предпочтение отдается фторхинолоновым антибиотикам 2Б и выше поколений (Ципробай, Авелокс, Таваник), а также цефалоспоринам (Роцефин, Фортум). Кроме того, используются противомикробные средства, которые обладают активностью в отношении анаэробных микроорганизмов. Сроки применения и дозы препаратов определяются лечащим врачом на основании данных клинической картины, а также динамики течения заболевания. Рекомендуются постельный режим и обильное питье. Ограничений в приеме пищи нет.

Местное лечение

Пораженная часть мошонки должна быть зафиксирована. Для этих целей используется суспензорий — специальное тканевое устройство, которое приподнимает мошонку и жестко фиксирует ее.

С целью проведения дезинтоксикационной терапии требуется внутривенное капельное введение различных растворов (Гемодез, 5% раствор глюкозы, физиологический раствор, солевые комбинированные препараты).

Также используются средства, влияющие на активность иммунной системы: иммуностимуляторы, иммуномодуляторы. С целью купирования болевого синдрома можно осуществить блокаду семенного канатика, а также использовать местные анестетики путем ректального введения в виде свечей.

Местно можно использовать мазь Вишневского. Рекомендуется постоянный врачебный контроль с целью исключения формирования гнойника в тканях придатка яичка. Если же этот процесс все же наступил, то проводится оперативное лечение — вскрытие полости мошонки и дренирование абсцесса.

После стихания острых воспалительных явлений возможно провести физиотерапевтическое лечение. На время лечения половые контакты следует исключить. Хороший дополнительный эффект дает использование ферментных препаратов и витаминов.

Лечение хронического эпидидимита осуществляется в моменты обострений. Принципы лечения не отличаются от принципов лечения острого процесса, но сроки могут быть несколько больше. В случаях, когда имеются грубые рубцовые изменения придатка, выраженные болевые ощущения, показано проведение операции — удаление придатка яичка на стороне поражения.

В подавляющем большинстве случаев адекватное лечение эпидидимита приводит к стиханию воспаления уже в первые трое суток от начала лечения. Прогноз благоприятный. Если возникает нагноение, то прогноз серьезный и эффективность лечения зависит от сроков проведения оперативного вмешательства.