Почему не проходит синяк и что делать в этом случае?

Любая травма или ушиб сопровождается повреждением сосудов. Кровотечение может быть капиллярным без особых следов, или сопровождаться размозжением мягких тканей с повреждением крупных сосудистых стволов и возникновением гематомы. Обычно синяки рассасываются за 1-2 недели, но некоторые кровоподтеки сохраняются долгое время и не исчезают самостоятельно. Когда стоит волноваться и что предпринять, чтобы область травмы приобрела прежний вид?

От чего зависит рассасывание гематомы

Скорость, с которой рассасываются синяки, зависит от нескольких факторов:

• место травмы – на нижних конечностях гематомы сохраняются дольше;
• возраст – чем старше человек, тем дольше у него синяк не проходит;
• проницаемость сосудов – ослабленная сосудистая стенка пропускает больше крови при кровоизлиянии;
• состояние свертывающей системы – чем дольше свертывается кровь, тем больше ее успевает вытечь из поврежденных сосудов;
• качество первой медицинской помощи – воздействие холода на травмированный участок уменьшает степень кровоизлияния.

Играет роль и дальнейшее лечение – специальные мази и кремы оказывают местнораздражающее действие, ускоряя тем самым рассасывание синяков.

Что делать, если гематома не исчезает

В нормальных условиях гемоглобин, который находится в излившейся крови, постепенно начинает окисляться до желтых и зеленых пигментов (отсюда изменение цвета синяка). Продукты распада этих соединений могут выводиться до 14-21 дней, после чего кожа приобретает обычный цвет. Если в течение этого срока синяк не меняет окраску, значит, гематома была очень большой, глубокой или усложненной. В таких случаях кровь не распадается, а остается под кожей, затрудняя питание тканей и повышая риск их нагноения.

В хирургии существует 2 тактики при обращении пациента с обширной гематомой:

• пункция – врач отсасывает скопившуюся кровь иглой, прокалывая область кровоподтека;
• разрез – удаление сгустков крови производится посредством разреза области гематомы.

Обе техники можно выполнять амбулаторно, без госпитализации. Хирург аккуратно очищает полость гематомы от кровяного содержимого, рана зашивается не полностью во избежание развития воспалительного процесса. Последующий уход заключается в регулярной антисептической обработке и перевязках у хирурга. Если все было сделано правильно, синяки начинают рассасываться с обычной скоростью, и уже через пару недель кожа приобретает нормальный оттенок. Для ускорения восстановления могут назначаться физиопроцедуры и медикаменты по показаниям.