ПЦР диагностика
ПЦР диагностика (цепная полимеразная реакция, polymerase chain reaction) представляет собой метод лабораторной диагностики различных инфекций человека, основанный на обнаружении в исследуемом образце молекулы ДНК и РНК. Это исследование в настоящее время широко применяется во многих разделах медицины с целью выявления вирусов и бактерий, являющихся этиологией множества заболеваний.
Суть метода
Метод ПЦР был открыт в 1983 году Кэри Б. Мюллисом. В последующем автор был удостоен звания Нобелевского лауреата по химии. Суть метода ПЦР заключается в имитации естественного процесса размножения, при котором происходит репликация ДНК (создание абсолютно идентичной копии). В пробирке при помощи специальных реактивов этот процесс резко ускоряется, что позволяет получить десятки миллиардов копий ДНК или РНК, которые на дальнейшем этапе исследования будут идентифицированы.
ПЦР диагностика обладает высочайшей чувствительностью и специфичностью. Так для исследований той или иной бактериальной формы (вируса) требуется очень небольшое число бактерий (вирусов) в исследуемом образце. Кроме того, в одной пробе можно выполнять и другие ПЦР реакции, которые позволят выявить и ассоциации микроорганизмов. ПЦР диагностика занимает очень небольшой промежуток времени, редко превышающий 2 суток, что позволяет получить данные об инфекционном процессе очень быстро, до получения данных культурального (бактериологического исследования) и назначить адекватную антибактериальную (противовирусную) терапию.
Значение ПЦР-диагностики
Наибольшее значение ПЦР диагностика получала в урологии, гинекологии, венерологии. В этих отраслях медицины имеется множество пациентов, имеющих как специфический, так и неспецифический инфекционно-воспалительный процесс. На первичном этапе диагностики, врач не в состоянии понять истинную причину заболевания и поэтому на помощь приходит ПЦР. Забор материала у мужчин производится из уретры, а также с поверхности кожи гениталий. У женщин – из цервикального канала и влагалища. При наличии эрозий и язв необходимо удалить фибринный налет и экссудат физиологическим раствором и провести забор материала с поверхности этих патологических элементов.
Метод позволяет выявить внутриклеточные микроорганизмы: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Из специфических инфекций – гонококков и трихомонад. Стоит сказать, что диагностика хронического гонорейного процесса, как у мужчин, так и у женщин, возможна практически только при помощи ПЦР диагностики. Иных простых и адекватных способов выявления трихомонадной инфекции у мужчин, кроме метода ПЦР – не существует. Кроме того, данным методом исследования выявляются гарднереллы и грибки, а также вирусы герпеса, цитомегаловирусы. Метод ПЦР при первичном сифилисе имеет огромное диагностическое значение, которое позволяет с абсолютной точностью выявить заболевание путем исследования отделяемого с поверхности твердого шанкра.
ПЦР диагностика позволяет провести точную диагностику папилломавирусной инфекции, как неонкогенных, так и онкогенных типов и провести генотипирование в одной пробе.
Методом ПЦР на современном этапе выполняется диагностика вирусных гепатитов (A, B и C). Исследуемым материалом является кровь. Аналогичным путем производится и выявления ВИЧ инфекции. Это необходимо делать потому, что стандартные методики, которые оценивают наличие и концентрацию специфических антител в любом случае лишь только косвенно указывают на наличие инфекции. Также не исключаются и ложноположительные результаты иммуноферментных анализов, на основе которых и производится исследования титра специфических антител к тому или иному вирусу. Метод же ПЦР позволяет диагностировать заболевания абсолютно точно.
Таким образом, ПЦР диагностика прочно вошла в жизнь современной медицины. Данный метод является простым и надежным, а также недорогим в эксплуатации, позволяет получить точные данные о причине болезни в кратчайшие сроки. Анализ назначается мужчинам обычно при воспалительном процессе (орхит, простатит), на этапе планирования ребенка, при подозрении на бесплодие.