Слабая эрекция

Под эрекцией понимают сложные функциональные изменения, характеризующиеся увеличением размеров полового члена, которые позволяют полноценно выполнить половой акт. Те или иные патологии, которые приводят к нарушениям процесса эректильной составляющей, получили название слабой эрекции.

Причины

Причины могут быть различными, они делятся на:

• психогенные,
• сосудистые,
• нейрогенные,
• гормональные,
• миогенные.

Часто в андрологии врачу приходится иметь дело с различной комбинацией данных факторов.

Психогенные нарушения

Наиболее распространенными причинами эректильной дисфункции является психоэмоциональное состояние мужчины: страхи и фобии, воспоминания о неудачном опыте половой жизни, чувство неуверенности в себе, сюда же можно отнести неосторожные слова партнерши, особенно в сравнительном аспекте качества полового акта. Кроме того, могут иметь место и острые нарушения со стороны психогенной регуляции: стрессы, тяжелые известия, соматические патологии, которые приводят к психическим расстройствам. Если данные нарушения сочетаются с уменьшением полового влечения, то прогноз может быть относительно плохой. Проблема усугубляется тем, что данный вид патологий часто встречается у мужчин молодого возраста, также имеется и страх посещения врача, стойкий уход в свои переживания и усугубления сексуальных нарушений. Это приводит к значительному уменьшению числа половых контактов, развитию застойного простатита.

Сосудистые нарушения

Они имеют две составляющих, обусловленных либо уменьшением притока артериальной крови в кавернозные тела, либо быстрым венозным сбросом. Считается, что данный вид эректильной дисфункции чаще вызван затрудненным артериальным кровотоком кавернозных тел.

Снижение объемного артериального кровотока полового члена наблюдается при оклюзионных поражениях, как крупных магистральных артерий, так и мелких. Это возможно при атеросклерозе, эндартериите, сахарном диабете, нарушениях жирового обмена, злоупотреблении курением.

Сосудистые нарушения могут иметь место при врожденных заболеваниях вен (эктопия вен), рецепторной патологии, ферментопатиях, грубых морфологических изменениях со стороны кавернозных тел (болезнь Пейрони, травмы полового члена), при наличии патологических артериовенозных шунтах.

При всех этих процессах также происходят и вторичные изменения в тканях полового члена, которые характеризуются замещением эластических элементов кавернозных тел, мягких тканей и оболочек плотной и грубой рубцовой тканью, что также способствует слабой эрекции. Прогноз в данных ситуациях весьма серьезен, и лечение зависит от конкретной причины, вызвавшей указанные выше нарушения.

Нейрогенные причины

Эректильная дисфункция может быть вызвана патологией со стороны нервной системы. Чаще всего это происходит при повреждениях спинного мозга. Наиболее опасным в плане прогноза являются поражения спинного мозга на уровне крестцового сплетения. Эти нарушения возникают при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, воспалительных заболеваниях, травмах, опухолях спинного мозга, алкогольной нейропатии, поражениях нервной ткани при сахарном диабете.

Эндокринные причины

Возможно, что данная группа заболеваний имеет большее значение в нарушениях эректильной функции, чем это принято считать в силу множества неясных и неизученных процессов регуляции эрекции. Известно, что сниженный уровень андрогенов у мужчин может быть причиной ослабления полового влечения, уменьшения числа и качества ночных эрекций.

Патологический процесс в той или иной степени выраженности наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, причем как при гипотиреозе, так и гипертиреозе. Сахарный диабет, как правило, всегда сопровождается нарушениями эрекции у мужчины.

В отдельный раздел нарушений эрекции следует выделить механизм развития слабой эрекции под воздействием химических препаратов и лекарственных средств. У множества медикаментов имеются побочные эффекты, которые характеризуются патологическими влияниями на состояние центральной нервной системы и гипоталамо-гипофизарную систему. Прием данных лекарств может приводить к ослаблению эрекции. К таким препаратом следует отнести:

• центральные и периферические альфа и бета-симпатолитики;
• психотропные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы);
• Н2-блокаторы;
• наркотические вещества и галлюциногены.

В эту же группу нарушений можно отнести и влияние алкоголя. Кроме формирования нейропатии он вызывает и уменьшение синтеза тестостерона, вторичное увеличение уровня женских половых гормонов, а также нарушения со стороны функции печени, что в конечном итоге изменяет весь метаболизм.

Можно сделать вывод о том, что слабая эрекция имеет множественные, часто пересекающиеся причины возникновения с относительно неблагоприятным исходом особенно при органических нарушениях. Задачей врача в первую очередь является четкое выяснение возможных причин нарушений эрекции, проведение комплекса диагностики и определения оптимальной тактики лечения.