Острый аппендицит

Как известно, острый аппендицит – это такого рода воспаление небольшого отростка слепой кишки, он называется аппендикс. Проявление такого острого аппендицита может быть разным, это, как правило, зависит от того, какие изменения происходят в самом отростке, а именно, как он расположен и какие возникают осложнения, а также большую роль играет возраст больного. Начальным симптомом острого аппендицита становится внезапная тупая боль, которая возникает в верхней половине живота или же в области пупка. Спустя некоторое время, это может быть как 1 час, так и 12 часов, боль переходит ближе к правой стороне, а именно в подвздошную область. Если это произошло, и боль действительно переместилась в правую подвздошную область, то это тревожный знак, который обозначает, что раздраженна висцеральная брюшина. Другими словами, данное воспаление поразило все слои стенки аппендицитного отростка.

Конечно, место появления боли зависит от расположения аппендицита. Если его расположение типичное, то больной будет чувствовать боль в правой подвздошной области, если данный отросток находится выше обычного положения, то боль будет ощущаться в области правого подреберья. Бывают случаи, когда отросток находится в ретроцекальном положении, в этом случае боль появляется в боковой части живота или поясницы. Также он может находиться в тазовой области, тогда боль ощущается над лобком.

Частым симптомом острого аппендицита часто является тошнота - читать далее. Этот симптом обычно появляется в самом начале заболевания, также может появиться рвота. Что касается стула, то, стоит отметить, что он не нарушается. Редко бывают случаи, когда отросток расположен недалеко от слепой или прямой кишки, или если он расположен между петель тонкой кишки, то в этом случае воспаление самого отростка может быть распространенно и на кишечные стенки, а это, как известно, приводит к скоплению некоторого количества жидкости в так называемом просвете кишки. При таком скоплении жидкости часто появляется понос.

Стоит заметить, что в начале заболевания, язык очень влажный и иногда покрыт белым налётом. Чаще всего больной может лежать на спине или на правом боку, а при любом изменении положения тела или при кашле, чиханье и т.д., боль может только усиливаться. Если провести осмотр, то можно обнаружить такую особенность, как отставание при дыхании нижнего правого квадрата стенки брюшной полости. Если провести осмотр путём прощупывания брюшной полости, то можно наблюдать значительное напряжение мышц, а также будет резкая боль при прощупывании в подвздошной области справа. Если больной ляжет на левую сторону, то он почувствует особенно резкую боль. Когда отросток оказывается в ретроцекальном расположении, то боль может усиливаться при поднятии выпрямленной правой ноги. Когда отросток находится именно в таком положении, то проверяя брюшную полость нужно быть предельно аккуратным, так как при резком надавливании может быть перфорация аппендицита.

Что касается температуры тела, то она иногда повышается до субфебрильных цифр. Анализ крови часто показывает лейкоцитоз, формула которого может быть сдвинута влево. Если провести пальцевое исследование прямой кишки или влагалища, то в большинстве случаев появляется боль с правой стороны таза. Если в анализе мочи наблюдаются эритроциты и лейкоциты, то это тоже может быть признаком острого аппендицита.

Сам по себе острый аппендицит в обычных случаях – это не сложный диагноз, но особенности расположения и непредсказуемый процесс воспаления значительно усложняют оценочное диагностирование данного заболевания. Отметим, что дифференциальный диагноз проводится пациенту, у которого пиелит или почечные колики, а также у которых острый аднексит, внематочная беременность, острый энтерит, мезаденит, дивертикулит, острый холецистит, острый панкреатит, прободная язва желудка, правосторонняя пневмония или опоясывающий герпес.

В медицине есть такие понятия, как острый простой и деструктивный аппендицит. Как известно, последний случай сопровождается сильной болью, а также ощущается сильное раздражение брюшной полости, заметим, что здесь будут выше показатели лейкоцитов и температура тела будет выше, чем при обычном остром аппендиците.

Как и многие болезни, острый аппендицит имеет свои особенности у детей, беременных женщин и людей пожилого возраста. Известно, что у детей недоразвит большой сальник и поэтому гиперергическая реакция детского организма может привести к быстрому развитию процесса воспаления, при этом часто развивается перитонит.

Детям сложно поставить правильный диагноз на начальной стадии заболевания, так как признаки аппендицита могут совпадать и с другими заболеваниями. К признакам острого аппендицита относят тошноту, частую рвоту, повышенную температуру тела, а также наблюдается нечёткая боль в области живота.

Что касается людей пожилого возраста, то можно отметить, что их организм обладает сниженной реакцией на клинические симптомы многих заболеваний, именно это может стать причиной несвоевременного обнаружения заболевания.

У беременных женщин также тяжело определить аппендицит, так как во время беременности происходит смещение слепой кишки и соответственно отростка аппендикса и поэтому область возникновения болей может быть не типичной.

Как правило, диагноз острого аппендицита определяется из результатов многих клинических данных этого заболевания, а также исходя из данных комплексного обследования.

Имейте в виду, если у вас появились симптомы острого аппендицита, обязательно обратитесь к хирургу за консультацией. При диагностировании заболевания очень важно обратить внимание ряд клинических анализов и обследований. Если хирург опытный, грамотный и внимательный, то он поставит чёткий и правильный диагноз за короткий период времени. Помните, что самолечение просто недопустимо, так как осложнения такого заболевания может быть очень серьёзным и даже приводит к летальному исходу.