Симптомы везикулита
Симптомы везикулита определяются течением заболевания, а также локализацией процесса.
При остром течении пациент предъявляет жалобы на сильные боли над лоном и в промежности. В случае одностороннего процесса они преобладают на стороне поражения. Болевой синдром может иметь постоянный, ноющий характер, при наличии гнойного воспаления боль приобретает пульсирующий характер. Она усиливается при мочеиспускании и в процессе акта дефекации. Могут возникать резкие боли при семяизвержении. Иногда наблюдается примесь крови в сперме. Визуально сперма имеет зеленоватый или желтоватый оттенок.
Нередко наблюдается дизурия – болезненное и учащенное мочеиспускание. Чаще дискомфорт наблюдается в конце мочеиспускания. Наряду с местными часто имеются общие признаки недомогания: повышение температуры тела, озноб, слабость.
При хроническом течении признаки заболевания менее выражены, они усиливаются в случае отсутствия семяизвержений. Характерными симптомами везикулита в этом случае являются болезненные ночные эрекции.
В анализе мочи имеют место повышение числа лейкоцитов, визуализируются бактерии в осадке мочи.
Пальпаторно зона семенных пузырьков болезненна. При остром везикулите не рекомендуется проводить массаж простаты и семенных пузырьков по Пикеру. Это возможно осуществить на стадии хронического воспаления. При микроскопии секрета простаты и содержимого семенных пузырьков определяются лейкоциты и бактерии.
В обязательном порядке требуется выполнить бактериологическое исследование секрета семенных пузырьков – бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам и подсчетом числа колоний микробов. При остром везикулите материалом для бакпосева является моча или сперма. Весьма важными для назначения лечения являются результаты экспресс-бактериоскопии мочи, секрета простаты и семенных пузырьков, спермы.
Ультразвуковая диагностика везикулита не представляет сложностей, особенно в случаях острого течения или при обострении хронического заболевания. При УЗИ лоцируются резко расширенные семенные пузырьки с утолщенными стенками и гипоэхогенным содержимым. Если же в полостях семенных пузырьков имеется гной, то содержимое становится эхоразнородным.
При исследовании спермограммы при хроническом везикулите наблюдается снижение числа сперматозоидов с прогрессивной подвижностью, увеличивается вязкость эякулята, и имеются агглютинации сперматозоидов. Число лейкоцитов превышает 1 миллион в 1 мл эякулята.
Читать далее:
