Калькулезный простатит

Калькулезный простатит в урологии встречается нечасто, как правило, он является следствием хронического простатита, беспокоит обычно мужчин пожилого возраста. При этом заболевании в предстательной железе и в выводных протоках образуются камни, которые формируются из некротических масс, воспалительного экссудата, секрета простаты и известковых солей и фосфатов. Различают два механизма образования камней:

• Эндогенные камни - появляются в результате застойного простатита. Они имеют небольшие размеры (до 4 мм), болезненных ощущений не доставляют, в течение многих лет остаются незамеченными.
• Экзогенные камни - часто локализуются в дистальных отделах простаты, по составу схожи с камнями мочевых путей. Причиной образования служит хроническое воспаление, доброкачественная гиперплазия (аденома простаты).

Симптомы калькулезного простатита

Клиническая картина характеризуется болевым синдромом, интенсивность которого зависит от размера и количества конкрементов. Боли возникают в яичках, промежности, мошонке, в области крестца, внизу живота. Они усиливаются при длительном сидении на твердой поверхности, при тряске, продолжительной ходьбе, во время сексуального контакта и после него. Нередко боль иррадиирует в наружные половые органы, носит ноющий характер. На наличие камней указывает появление капель крови в сперме. Помимо этого, у пациента снижается половое влечение, нарушается эрекция, возникают расстройства мочеиспускания (учащение, недержание мочи).

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, пальпации предстательной железы. При прощупывании простаты заметны уплотнения, осмотр доставляет болезненные ощущения. Камни хорошо визуализируются при ультразвуковом, рентгеновском исследовании, врач на основе снимка определит количество, размер, структуру новообразований. Поскольку образование камней нередко сопряжено с воспалительным процессом, назначают лабораторные анализы с целью выявления возбудителя (ПЦР, анализ крови и мочи, бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам спермограмма).

Лечение

При калькулезном простатите рекомендовано комплексное лечение: медикаменты, физиотерапевтические процедуры. Врач назначает противовоспалительные средства, антибиотики, препараты, нормализующие кровообращение в органах малого таза. Параллельно проводится физиотерапия, которая способствует выведению камней с током мочи. Массаж простаты при этом заболевании противопоказан. При крупных камнях консервативное лечение неэффективно. В этом случае выполняется электрорезекция под контролем эндоскопа.

После окончания терапии мелкие конкременты могут оставаться в предстательной железе. Профилактические меры направлены на предупреждение роста камней и снижение риска воспаления. Мужчина должен вести подвижный образ жизни, нормализовать сексуальную активность, избегать незащищенных контактов, регулярно посещать лечащего врача. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений калькулезного простатита (абсцесс простаты, травматизация тканей, бесплодие, импотенция).