Выделения из полового члена

Выделения из полового члена являются весьма частым и важным симптомом множества заболеваний урогенитальной зоны. Они могут возникать непосредственно из уретры или формироваться на головке полового члена.

Отделение секрета может быть как патологическим, так и физиологическим. Под последним подразумевают те выделения, которые являются результатом действия желез уретры: бульбоуретральной и парауретральных. Обычно их появление связано с тем или иным сексуальным возбуждением. Секрет этих желез подготавливает уретру для прохождения эякулята после семяизвержения и половой член - для введения его во влагалища. Визуально эти выделения являются прозрачными, имеют тянущуюся консистенцию. При этом дискомфортных ощущений не возникает.

Патологические выделения

Патологический секрет из уретры в большинстве случаев является симптомом уретрита. Чаще всего это заболевание обусловлено наличием инфекций, передающихся половым путем:

• гонококки,
• трихомонады,
• уреаплазмы,
• микоплазмы,
• гарднереллы (редко).

Также бывают и неспецифические уретриты, которые связаны с инфекционными процессами. Однако они встречаются достаточно редко. Их возникновению способствуют различные инвазивные процедуры в урологии: уретроскопия, уретроцистоскопия, катетеризация мочевого пузыря. Выделения при уретрите имеют серозный или гнойный характер. Наибольшее количество отмечается по утрам, до первого утреннего мочеиспускания. Они могут быть мутно-белого, серого, зеленоватого цвета с различными оттенками. Объем может сильно варьировать: от обильных гнойных (при гонорее) до скудных и серозных (при активизации внутриклеточных инфекций - микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза).

Визуально во время осмотра врач может лишь только предположить наличие того или иного заболевания, но поставить точный диагноз возможно только после микроскопической и бактериологической диагностики.

Для уретритов характерны также дискомфортные ощущения, связанные с процессом мочеиспускания. Например, при обострении воспаления жжение и резь в уретре наблюдается в начале процесса мочеиспускания, при поражении задних отделов уретры - после него, нередко беспокоит учащенное мочеиспускание.

Патологические выделения из полового члена могут быть при остром геморрагическом цистите, простатите, орхоэпидидимите. Как правило, они имеют гнойный характер, иногда возможны примеси крови. Также данный симптом может наблюдаться при различных опухолевых заболеваниях нижних мочевыводящих путей и органов мошонки.

Выделения возможны и в случаях химического ожога уретры, например, после использования различных хлорсодержащих антисептиков с целью профилактики венерических заболеваний. Они возникают практически сразу после введения препарата в уретру.

Патологические выделения на поверхности головки полового члена

Патологические выделения на головке полового члена в первую очередь связаны с наличием баланопостита. Для заболевания грибковой этиологии характерны белые, творожистые выделения. При наличии гноеродных микробов они имеют серозно-гнойный характер. Иногда отделение секрета может быть обусловлено наличием герпеса, но обычно в данном случае его появление связано с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Диагностика

Основная задача врача – проведение топической и бактериологической диагностики патологического процесса. Под топической подразумевается понятие точной локализации процесса. Для этого используются многостаканные пробы мочи, проба Стомея, УЗИ-диагностика.

Характер выделений оценивается при изучении микроскопии мазка. Бактериологические причины определяют путем проведения ПЦР-диагностики, РНК-NASBA-теста, культуральных исследований (бактериологические посевы). В случае наличия баланопостита забор материала проводят непосредственно с патологических очагов. Как правило, диагностика выделений из полового члена не вызывает сложностей.

Прогноз зависит от причины, которая явилась причиной появления необычного симптома. В подавляющем большинстве прогноз благоприятный, кроме случаев объемных процессов урогенитальной зоны.